Miastenia Gravis
Características de la enfermedad:
La explicación acerca de que es la Miastenia Gravis (MG) es la siguiente: Es una enfermedad caracterizada por un mal funcionamiento de la unión neuromuscular. ¿Que es la unión neuromuscular? La unión neuromuscular es el punto en donde una terminación nerviosa se une con una fibra muscular o grupo de fibras musculares. Nuestros músculos y los músculos de los perros y los gatos y de todos los animales están llenos de sitios de unión neuromuscular en donde los diversos músculos reciben la orden de moverse, sean abdominales o bíceps o músculos del esófago o respiratorios. Sin estos sitios de unión neuromuscular nuestros músculos no podrían contraerse y ni los humanos, ni los perros ni los gatos, ni los peces pudiéramos movernos.
Muy raramente esta enfermedad es de origen congénito por una alteración en los receptores de los mediadores químicos que ayudan a la transmisión del impulso nervioso del nervio al músculo y más frecuente es de origen adquirido por una destrucción inmunomediada de los receptores de la acetil-colina. Esta acetilcolina es el mediador químico que favorece el paso de la señal desde el nervio al músculo. Un mediador químico en un ejemplo mas palpable para nosotros es una sustancia que asegura la conclusión de un hecho importante. Un soldador al unir dos tubos de cobre utiliza una pasta que unta en los dos tubos a pegar con la soldadura, luego derrite la soldadura con fuego sobre los dos tubos. Esa pasta que favorece la dispersión de la soldadura entre los dos tubos es el mediador químico, sin la pasta, la soldadura no sella los dos tubos eficientemente. Y sin acetilcolina la transmisión del impulso nervioso del nervio al músculo no ocurre.
De ahí que la explicación acerca de que es la Miastenia Gravis es: Que se trata de una enfermedad caracterizada por un mal funcionamiento de la unión neuromuscular. Bien sea por una falla en los receptores de la acetilcolina o por una falla orgánica en la síntesis de la acetilcolina
La miastenia gravis (MG) congénita es una enfermedad hereditaria recesiva que se ha descrito en perros de la raza Jack Russell Terrier y Foxterrier.
La MG adquirida se ha descrito en perros y gatos. Normalmente afecta a Pastor Alemán, Labrador y Golden Retriever aunque puede afectar a cualquier raza con una incidencia mayor en perros de 7 años en adelante. En gatos hay más predisposición en las razas Abisinia y Somalí.
Pronóstico:
El pronóstico es, en general, reservado o malo debido a la incidencia de megaesófago, (Que es una condición que deja al esófago sin tono muscular y que por tanto almacena comida y ocasiona reflujo de los alimentos y regreso de los mismos por la boca o son aspirados y causan neumonía por aspiración).
Signos clínicos:
MG congénita: Regurgitación o reflujo por megaesófago y debilidad general a la edad de 6 a 9 semanas.
MG adquirida: Inicialmente debilidad muscular asociada al ejercicio, que evoluciona a debilidad incluso en reposo. Cojeras, colapso, temblores, regurgitación o reflujo de alimentos y ventroflexión del cuello. En ocasiones se pueden presentar formas locales de MG en grupos musculares (megaesófago, parálisis laríngea y de los músculos oculares).
En un estudio realizado en 20 gatos que presentaron Miastenia Gravis los resultados fueron los siguientes:
La edad de aparición de los signos clínicos oscilaba entre los 6 meses y 15 años (más común entre 7.5 y 9 años). Entre estos gatos estudiados había 15 machos y 5 hembras. La duración de los signos clínicos de la enfermedad oscilaba entre de 24 horas a 8 meses, pero mas comúnmente 1.5 meses La MG focal se diagnosticó en 3 de estos 20 gatos (15%). Estos gatos no presentaban debilidad muscular generalizada, tenían regurgitación y disfagia, disminución del reflejo de deglución y nausea, y presentaban evidencia radiográfica de megaesófago.
La forma generalizada se diagnosticó en 14 gatos de los 20 gatos, (70%). Los signos clínicos de estos gatos eran debilidad muscular, intolerancia al ejercicio, ventroflexión del cuello, mandíbula caída, disfagia, ptialismo, disfonía, ausencia de respuesta a la amenaza y de reflejo palpebral, debilidad del reflejo flexor, fasciculaciones musculares, y atrofia muscular difusa. Tres de estos 14 gatos(15% ) sufrieron un colapso agudo y murieron por fallo respiratorio. Estos animales se consideró que padecieron una forma aguda fulminante de MG. En 3 de los 20 gatos también se diagnosticó un timoma concurrente. Los protocolos de tratamiento típicos fueron de cuidados de soporte, combinaciones de piridostigmina y corticoides, y antibióticos ( en los casos de neumonías). La mejora clínica con el tratamiento se observó en 11 gatos (55%), mientras que 6 gatos (30%) permanecieron igual que antes del tratamiento.
Importancia clínica:
Los resultados indican que los gatos desarrollan diferentes formas clínicas de MG similares a las de los humanos y perros que son, focal, generalizada y aguda fulminante.
Revisión: M.V.Z. Fidel Lozano Gaspar.
Hospital Veterinario Dr. Blue
Blvd. Benito Juárez # 500 Int 41
Colonia Encanto Norte.
PLAZA KUCHUMA
